Doorlopende machtiging

Door het invullen van dit formulier geef je toestemming aan de Bibliotheek Rivierenland om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar je bank om het jaarlijkse abonnementsgeld van je rekening af te schijven.  

Straatnaam en huisnummer

1234 AB Boekerdam

je rekeningnummer, beginnend met NL

GeboortedatumVerplicht

de 12 cijfers die onder de streepjescode op je bibliotheekpas staan

ToestemmingVerplicht